Efficacité à 10 ans du natalizumab dans une cohorte française de patients avec une sclérose en plaques récurrente-rémittente : cohorte TYSTEN - 27/03/18
, Thibaut Fabacher 2, Nicolas Collongues 1, Laurent Kremer 1, Marie-Céline Fleury 1, Jean-Claude Ongagna 1, Jérôme De Seze 1Résumé |
Introduction |
Le natalizumab (NTZ) est un traitement très efficaces la sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR) mais il n’est pas clair si le NTZ modifie le cours de la maladie.
Objectifs |
L’objectif de cette cohorte observationnelle est de décrire l’évolution clinique sur 10 ans des patients SEP-RR traités par NTZ.
Méthodes |
Les patients SEP-RR suivi en Alsace ayant débutés le NTZ entre avril 2007 et avril 2012 ont été inclus de manière prospective puis suivi jusqu’en avril 2017. Le nombre de poussée et l’Expanded Disability Status Scale (EDSS) étaient relevés tous les ans. Les temps médians jusqu’à un EDSS 4.0, 6.0 et le temps sans activité de la maladie (NEDA3) ont été estimés par une méthode de Kaplan–Meier.
Résultats |
Le temps moyen de suivi des 355 patients était de 83 mois (± 24) dont 58 mois (± 34) sous NTZ. La réduction du taux annualisé de poussé (TAP) était de 81,51 %. Le temps médian entre le début de la SEP et l’EDSS 4,0 et 6,0 était de 20 ans (IC95 % : 18–30) et 29 ans (IC95 % : 27–NA) respectivement. Le NEDA3 à 2 ans était obtenu pour 58,7 % des patients.
Discussion |
Notre étude de vraie vie confirme que le NTZ est très efficace dans la SEP-RR avec une forte diminution du TAP sur tout le long du suivi. Le NEDA3 à 2 ans est obtenu chez 58,7 % des patients. Le temps pour atteindre l’EDSS 4,0 et 6,0 semble être plus important comparé aux cohortes historiques.
Conclusion |
Le NTZ est efficace au long cours dans la SEP-RR et semble infléchir le cours de la maladie. Ces résultats restent à être confirmés sur un suivi plus long.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Étude de vraie vie, Natalizumab, Sclérose en plaques récurrente-rémittente
Plan
Vol 174 - N° S1
P. S95 - avril 2018 Retour au numéro
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